Категории

Алопеция у детей

При слове «облысение» мы чаще всего представляем себе мужчину средних лет, старательно прячущего свою лысину под поредевшими волосами или даже старика, лысина которого уже способна поблёскивать, не требуя при этом особого за ней ухода. И уж никому и в голову не приходит мысль, что лысеть способны не только мужчины, но и женщины, и даже дети. Это неприятное явление очень огорчает родителей, и они порой готовы на самые отчаянные шаги, чтобы остановить этот процесс.

Облысение (алопеция) — выпадение волос (а также бровей и ресниц), и оно может быть связано со многими причинами. Мы поговорим об алопеции у детей.

Виды алопеции

Многие виды алопеции зависят от причин, вызвавших её:

  • физиологическая алопеция грудных детей — возникает в первые месяцы жизни малыша и проявляется чаще всего на затылке и висках из-за обычного трения головы;
  • врождённое облысение — редко встречается отдельно, чаще является одним из символов врождённой патологии — отсутствия волосяных фолликулов (эктомезодермальная дисплазия);
  • очаговая (гнёздная) алопеция — проявляется при нарушениях иммунной системы;
  • тракционная алопеция — возникает в результате травмирования волосяного фолликула (обычно проявляется у детей, которые носят тугие причёски — косы, хвостики, косички);
  • себорейная алопеция — возникает в пубертатном периоде и развивается на фоне себореи;
  • наследственная алопеция — когда родители страдают тем же заболеванием;
  • универсальная алопеция — происходит абсолютное облысение всего тела;
  • атрофирующая алопеция (псевдопелада Брока);
  • телогенная алопеция — проявляется после перенесённых хирургических операций, заболеваний с высокой температурой или в результате быстрой потери веса;
  • анагенная алопеция — возникает в результате лечения рака.

Причины возникновения алопеции

Исходя из видов алопеции, можно также выделить наиболее распространённые причины возникновения облысения:

  • врождённые патологии (в том числе и инфантилизм);
  • нарушения иммунной системы;
  • хирургические операции;
  • наследственность;
  • высокая температура;
  • общая интоксикация организма;
  • травмирование волосяных луковиц тугими причёсками;
  • несоблюдение витаминного баланса — недостаток в организме витамина В12 и фолиевой кислоты, а также микроэлементов (меди, цинка, молибдена, селена, хрома);
  • потеря веса;
  • химиотерапия.

Кроме перечисленных выше факторов причинами детского облысения могут стать:

  • нарушения работы нервной системы;
  • психологические травмы и нервные расстройства (в результате которых возникает привычка выдёргивать волосы — трихотилломания);
  • вредные привычки ребёнка (постоянно гладить себя по голове, таскать за волосы, накручивать пряди на палец);
  • сбои в эндокринной системе ребёнка — снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз);
  • недоедание;
  • железодефицитная анемия;
  • передозировка витамина А;
  • заражение кожи стафилококком;
  • сахарный диабет;
  • локализованные воспалительные процессы в организме (например, ангина, отит, аппендицит, кариес);
  • инфекционные заболевания: ветряная оспа, тиф, пневмония, рожа, грипп;
  • алопеция может быть симптомом ряда заболеваний (например, пиодермии, рахита, стригущего лишая, системной красной волчанки);
  • приём антибиотиков и других лекарственных препаратов;
  • аномалия структуры волосяного стержня (в результате чего он становится ломким);
  • ожоги и другие травмы головы;
  • глистные инвазии;
  • рентгеновское облучение.

Новорожденные и дети до 3-х лет

У малышей при исключении врачом генетических дефектов чаще всего облысение возникает по двум причинам: постоянное трение головкой о подушку или проявление рахита. В первом случае алопеция проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев. Во втором педиатр обследует ребёнка на предмет рахита: если диагноз подтверждается — назначает соответствующее лечение.

У детей ясельного возраста облысение может возникнуть вследствие механического воздействия на волосы, когда малыш накручивает их на палец, теребит, дёргает. Не стоит игнорировать эту привычку, и если она не исчезает до 3-4 лет, то следует обратиться к детскому психологу.

Дети 3-6 лет

Дети старше 3 лет («садиковского» возраста) начинают активно общаться со сверстниками, животными, взрослыми, в результате чего могут возникать заражения грибковыми заболеваниями (например, стригущим лишаём, микроспорией, трихофитией), что обусловит развитие алопеции.

Очаговая алопеция и псевдопелада Брока могут появиться у детей этого возраста, но до сих пор не известна их причина возникновения. Предположительно заболевание возникает на фоне сбоя в иммунной системе. При этом прогноз лечения тоже остаётся непредсказуем: у одних детей волосяной покров со временем полностью восстанавливается; у других — заболевание продолжает прогрессировать, несмотря на лечение.

Дети старше 6-7 лет

В этом возрасте дети идут в школу: меняется нагрузка на нервную систему, а вместе с этим могут возникнуть трихотилломания (привычка выдёргивать волосы). Любой неблагоприятный для организма фактор может проявиться в любом патологическом процессе, в том числе и в реакции волосяных фолликулов. Лечение связано с выявлением и устранением основной причины алопеции с последующим укреплением волосяной луковицы.

У подростков алопеция может возникать на фоне гормональной перестройки организма.

К какому врачу обратиться?

При выпадении волос у ребёнка необходимо в первую очередь обратиться к дерматологу. Если врач не подтвердит заболевания кожи, то следующим, к кому нужно обратиться за консультацией, станет педиатр, а он уже сможет сориентировать родителей, каких специалистов следует посетить ещё: невролога, психолога, ревматолога, инфекциониста, ЛОРа, стоматолога, эндокринолога, гастроэнтеролога.

Диагностика алопеции

При возникновении признаков алопеции, прежде всего, необходима консультация детских специалистов — дерматолога, невролога, миколога, трихолога, гастроэнтеролога, эндокринолога.

Следующим шагом станет обследование систем и органов:

1. Желудочно-кишечного тракта:

  • анализ на дисбактериоз;
  • анализ кала на яйца глист;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • определение микроорганизмов хеликобактер пилори с помощью полимеразной цепной реакции (ПРЦ) и иммуноферментного анализа (ИФА);
  • УЗИ брюшной полости.

2. Исследования крови:

  • на присутствие антител к гельминтам, лямблиям, ионизированного кальция и кортизола крови;
  • на микроэлементы.

3. Эндокринная система:

  • определение уровня гормонов щитовидной железы;
  • определение уровня кальция и кортизола в крови;
  • УЗИ щитовидной железы.

4. Трихологическая диагностика:

  • трихограмма;
  • фототрихограмма;
  • компьютерная диагностика кожи головы;
  • спектральное исследование волос (для определения микроэлементов);
  • биопсия кожи волосистой части головы (для гистологического исследования);
  • соскоб кожных чешуек в очагах поражения;
  • реоэнцефалография.

Лечение алопеции

Прежде всего, следует установить причину возникновения этого неприятного явления. После необходимых анализов и обследования врач назначит соответствующее лечение, которое подбирают индивидуально каждому пациенту.

Кроме препаратов терапии также могут быть назначены:

  • инъекции экстракта алоэ и плаценты;
  • иммуномодуляторы;
  • ультрафиолетовое облучение после смазывания очагов фотосенсибилизирующими препаратами (псораленом, аммифурином, меладином, бероксаном);
  • дарсонвализация;
  • введение препаратов, улучшающих кровообращение в очагах поражения;
  • фотохимиотерапия;
  • поливитаминные препараты, пантотеновая кислота, метионин, фитин;
  • психотропные и ноотропные лекарственные средства;
  • фотосенсибилизирующие растения;
  • препараты железа;
  • охлаждение хлорэтилом;
  • кремы со стероидами;
  • репейное масло, а также втирание настоек и эмульсий.

Новым методом традиционной медицины в лечении алопеции можно назвать метод ожидания. После обследования врач может предложить родителям подождать с лечением. Это вызвано тем, что нередко облысение у детей может пройти самостоятельно в течение нескольких месяцев. Однако выжидательную тактику врач предложит только в том случае, если причиной алопеции стали неинфекционные заболевания, которые необходимо устранять срочным образом (например, рахит, стригущий лишай, гельминтоз и т.п.).

Если алопеция сохраняется после 2-летнего возраста, есть вероятность, что она сохранится у ребёнка на всю жизнь. В таком случае рекомендуют обратиться к пластическому хирургу для назначения специальных процедур.

Чего не следует делать при алопеции у ребёнка

Есть ряд процедур и действий, которые не следует делать при алопеции у детей:

  • нет необходимости стричь ребёнка на лысо (волосы от этого гуще не станут, так как их количество и толщина заложены генетически, а вот сама процедура может причинить ребёнку дискомфорт);
  • не нужно использовать эфирные и растительные масла и дёготь (они могут вызвать аллергию даже в разведённом виде);
  • лечить детскую алопецию препаратами, предназначенными для взрослых (причины заболеваний у детей и у взрослых могут отличаться, к тому же компоненты и дозировка детских и взрослых препаратов отличаются);
  • масляные маски (они могут закупорить сальные железы, а это чревато нарушением их работы).

Как укрепить волосы ребёнка?

Уход за детскими и взрослыми волосами несколько отличается, поэтому, прежде всего, ребёнку необходимо подобрать детский шампунь и мыть им голову раз в неделю. В остальные дни волосы можно просто ополаскивать настоями трав — ромашки, крапивы, листьев берёзы, розмарина.

Необходимо соблюдать и научить этому ребёнка — как правильно расчёсывать волосы: короткие волосы расчёсывают от корней к кончикам, а вот длинные, наоборот, начинают с кончиков и поднимаются вверх.

Не рекомендуют детям завязывать тугие хвостики, косички, делать пучки.

Если у ребёнка волосы склонны к запутыванию, то не следует носить длинные косы. Красивая стрижка будет гораздо лучше (при этом следите, чтобы волосы не мешали на лице и не падали на глаза).

Для создания причёски используйте мягкие резинки для волос и заколки.

Необходимо следить за рационом ребёнка. Питание должно быть правильным и сбалансированным, богатым белками, витаминами и микроэлементами. Но при этом не следует ребёнка перекармливать. Не помешает, если в «меню» будет включён витаминно-минеральный комплекс и рыбий жир в капсулах.

Если у ребёнка ярко-выраженная сухость волос, то можно сделать лёгкую увлажняющую маску из сока чёрной редьки, сока алоэ и масла авокадо (ингредиенты берутся в равной пропорции: например, по 1 ст.л.).

Рекомендуем прочитать